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超长潜伏期增大超级传播风险 我国正研究提高检出率措施

原标题:超长潜伏期增加超传风险,我国正在研究提高检出率的措施

SARS-CoV-2中无症状时间的延长会增加超转移和病毒突变的风险。

大连11次核酸检测呈阳性,北京部分病例检测时间超过14天。。。。。。潜伏期较长的个别病例会给无症状感染者带来更多的传播机会,增加疫情防控难度。

1月5日,中国疾控中心副主任冯子健在央视“新闻1+1”节目中表示,最近确实有少数移民在隔离14天后检测呈阳性并释放隔离,导致少数病例进一步传播。造成这种情况的原因可能多种多样,进一步的分析仍在进行中。可能是潜伏期较长,超过14天;也有可能是使用的检测方法和试剂不够灵敏;也有可能是隔离期间在隔离环境中被感染,以至于被隔离释放后检测呈阳性,导致进一步传播。

“我们现在正在对每一个环节的每一个原因做进一步的分析和评估。为此,下一步应该采取什么措施来提高检出率和检出率,防止被隔离人员进一步传播病毒。这些措施正在研究中。”冯子健说。

  2021年1月2日,在北京市朝阳区朝阳规划艺术馆设立的临时接种点,医护人员为接种人员注射疫苗。新华社图。

此前一般认为SARS-CoV-2潜伏期为1~14天,平均潜伏期约为5天,97.5%的感染者在11.5天内会出现临床症状。

1月4日下午,大连召开疫情防控新闻发布会,大连民政局通报了“14+7”居家隔离控制的启动标准和截止时间。大连市民政局局长唐毅表示,由于疫情具有潜伏期长、传播速度快、情况复杂等特点,部分病例核酸检测11次后才呈阳性,部分地区检测6轮后呈阳性。

一名临床医生告诉CBN,“一些轻度患者会长期核酸阳性,最长的临床遭遇是180天。”

至于无症状期的传染性,各种研究都证实了它的存在。德国研究人员从传播链不清的聚集性疫情样本中对病毒全基因组进行测序,结果显示潜伏期具有传染性。病因学研究的结果也表明,感染者在潜伏期结束时有感染的能力。

2020年3月,《中国流行病学杂志》发表论文《宁波市新型冠状病毒感染密切接触者流行病学特征分析》,给出了无症状感染者传播能力的研究数据。研究人员认为,确诊病例的密切接触者感染率为6.3%,无症状感染者的密切接触者感染率为4.11%。研究人员认为,感染率没有显著差异。

长延时会带来什么?超级繁殖变异。

在传染病领域,第一个有记载的超级传播者是“伤寒玛丽”,她将伤寒传染给至少53人,其中3人死亡。

SARS-CoV-2此时所展现出来的特点,为超级传播创造了机会。

冯子健在上述节目中表示,这种疾病特别容易超级传播。很高比例的感染者不扩散,不会造成二代病例。少数人会有小于R0(基本感染数,即每个感染者平均会感染几个人)的二代病例,约有10%的感染者或患者会传播超过基本传播数,即三个以上的二代病例,构成超传播现象,这是新冠肺炎非常重要的特征。

同时,冯子健认为,超级传播者的出现有许多非常重要的特征,这些特征往往与患者的身体和疾病状态有关。

长期在免疫低下患者体内携带SARS-CoV-2,不仅可以创造超传播机会,还可以为SARS-CoV-2突变创造条件。

这一科学证据来自2020年12月3日发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇论文。本文追踪了波士顿一名免疫功能低下的患者,并对101天内23份连续呼吸样本的病毒基因组进行了比较分析。最后发现病毒种群结构在感染初期从66天到82天变化较大。第93天至第95天采集的样本与早期感染SARS-CoV-2人群有显著差异,排除了重复感染的可能性。在第154天,研究人员再次发现了几个突变,包括新冠肺炎突变株的突变株B.1.1.7中的一个位点(N501Y)。

一些病毒学家认为,如果病毒在正常进化环境下,在宿主体内进化的时间更长,就会积累更多的突变,加速SARS-CoV-2变异体的出现。根据现有的研究结果,SARS-CoV-2中的感染者在潜伏期结束和发病初期的传染性相对较强,因此仍然需要关注长期携带病毒的特殊人群。

主编:赖SN244

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