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青岛疫情系共用CT室造成,防疫要防“细节处失守”

原标题:青岛疫情是共用CT室造成的,防疫要防止“细节倒下”

▲恢复青岛13例疫情传播链:患者共用CT室导致专家称社区传播风险小。由新京报《我们的视频》制作

青岛本地确诊病例再现,无疑是“双节”后疫情最令人担忧的消息。今天,引发疫情的传染源和传播链终于得到确认。

10月16日上午,青岛市疫情防控工作新闻发布会通报,青岛市疫情源头是大港两个感染者。通过从青岛胸科医院获得的监控视频,确认两名感染者在青岛胸科医院隔离观察期间,已离开封闭病房到CT室进行检查。由于防护和消毒不规范,CT室被病毒污染,感染了第二天上午到同一CT室检查的住院部李某某和随行的牛某某,并把病毒带入结核病病房,导致疫情在医院蔓延。这次疫情是医院聚集性疫情,排除了社区传播进医院的可能性。

导致青岛全体工作人员进行核酸检测的医院集群疫情,矛头直指看似微妙的“共享CT室”。这种“小错误”和严重后果的对比,无疑留下了太多的教训需要学习。

青岛疫情的恢复及时跨越了国庆中秋,期间大量人流,一度引起社会广泛关注。疫情爆发后,青岛当局及时采取行动,大胆应对。短短几天,就采样检测了1000多万个样本,同时启动了指挥人员紧急换人和防疫问责。这样的效率和勇气得到了社会的认可。

现在在“动员了一万多个小时的视频,每小时上亿的曲目空”之后,地方当局终于确定了传染源和传播链,对于防控工作的进一步部署无疑是一个天大的好消息。

但在全国抗疫运动进行了半年的大背景下,青岛医院集群疫情的原因其实是涉案医院放松了警惕,防线不牢,流程出了问题。这里的教训太深刻了。

从医疗实践来看,青岛疫情虽然是偶然的,但根据墨菲定律,背后是有隐藏的必然性的。

根据新冠肺炎疫情防控要求,对确诊和疑似患者必须严格执行隔离消毒措施。他们接触的物品必须在最后销毁或消毒。有条件的医院可以为其分配专门的体检区域。没有条件完成要求的,要及时与其他患者错开,开辟专门渠道。他们经过的封闭区域要严格消毒,接触的CT等医疗用品也要用消毒剂擦拭,喷洒消毒空。

从以前各地的实践来看,这种方法是有效的。虽然受到设施的限制,专门为传染病患者配备CT的医院并不是“主流”,但全国各地的医院经常按照要求严格消毒,有效防止检查引起的疫情传播。

不得不说,这套严格的消毒措施实施起来确实比较麻烦:除了严格的防护,相关人员还要设置专门的行走通道,消毒和检查后短时间关闭都需要时间和经济成本。在疫情防控非常时期,医院普遍有动力认真落实各项消毒隔离措施。

▲如何找出青岛疫情的传染源:分析72小时一万多个小时上亿视频的轨迹信息。由新京报《我们的视频》制作。

但在疫情防控常态化阶段,疫情有所好转。交了很多钱却没有遇到传染的情况,时间长了,有些医院或者负责人员可能会让人觉得麻痹,觉得很多防护措施小题大做,实施起来可能敷衍了事。这样会给防控工作留下隐患。比如感染者在普通病房与患者共用CT室,消毒不规范,这是对SARS-CoV-2中“接触性感染”特点的忽视。

现在看来,青岛胸科医院发生的聚集性疫情,是由于涉案人员的粗心大意造成的。幸运的是,及时发现并采取了后续措施。到现在也没有造成多大的疫情反弹,但是很多事情经不起假设——如果后续治疗马虎,后果太重。

值得注意的是,除了思想麻痹之外,在实际工作中,一些医院往往在防控安全和工作实效之间摇摆不定。严格防控必然导致医疗效率下降,这是部分医务人员或医疗机构在防疫工作中缺钱的重要借口。相应地,预防和控制需要相当大的经济成本。一件防护服要几百块,经济成本很大。一些医疗机构为此承担了巨大的运营成本,成为其忽视防控工作的内生原因。这种问题也需要正视。

无论如何,青岛的疫情给各地敲响了警钟:防控疫情,要防止“千里之堤崩入蚁巢”,切不可在细节上迷失。对于青岛骨科医院暴露出来的管理问题,其他医院也要看自己,避免重蹈覆辙。如果“小错误”导致重大后果,那么羊死后修复的成本就太高了。

□郑山海(博士)

编辑:陈静校对:茜茜

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